Fracturas de cabeza humeral correlación diagnóstica, terapéutica y morbilidad / Fractures of the humeral head: morbidity and diagnostic-theraoeutic correlationship

En una serie de 121 casos de fracturas de la cabeza humeral, tratadas en el Hospital de Traumatología y Ortopedia de "Lomas Verdes", la morbilidad fue baja en las fracturas no desplazadas tipo I; en las tipo II de cuello quirúrgico se observaron secuelas de necrosis con morbilidad alta de un 72 por ciento. Para las tipo III del cuell anatómico, se redujo a un 20 por ciento. Para las tipo IV del troquíter bajó con tratamiento quirúrgico, a un 22 por ciento y ascendió a 80 por ciento en los de tratamientos conservador. En las tipo V, del troquín fue baja. En las tipo VI con fractura luxación, con cirugía se redujo; con tratamiento conservador llegó hasta un 85 por ciento. La morbilidad en nuestra serie sue alta y aleatoria, por la anarquía en el diagnóstico y en el tratamiento, lo que demandó la realización de normas y procedimientos, de estas lesiones.

Fracturas diafisiarias del húmero: tratamiento funcional tipo Sarmiento / Fractures of the humeral shaft: Saramiento's functional treatment

El tratamiento funcional incruento con el método de Sarmiento para las fracturas diafisiarias del húmero, se basa en el comportamiento seudohidráulico de las partes blandas que rodean al hueso, lo cual promueve la osteogénesis y la consolidación. Es necesaria una vigilancia estrecha del aparato inmovilizador, con cambio o ajuste cada dos semanas. El uso de material plástico (Orthoplast) en la construcción del aparato funcional, simplifica su manejo. Se revisaron 40 casos de fracturas diafisiarias del húmero, tratados con este procedimiento, obteniéndose consolidasión en un 95 por ciento, con un promedio de inmovilización de 14.5 semanas, con reintegración a sus actividades en un período inferior a las 20 semanas. Hubo dos (5 por ciento) casos de seudoartrosis. En la evaluación final, 25(62.5 por ciento) casos fueron excelentes; buenos 11(27.5 por ciento); regulares dos (5 por ciento) y malos dos (5 por ciento).

Seudoartrosis diafisiaria del húmero: tratamiento con placa de compresión dianámica y aporte óseo / Diaphyseal non-union of the humers: treatment by dynamic compression plate and bone grafting

En el servicio de miembro torácico del Hospital de Ortopedia Lomas Verdes del I.M.S.S. durante el periodo de enero de 1987 a mayo de 1989, fueron tratados catorce pacientes con seudoartrosis diafisiaria del húmero, de las cuales doce fueron hipertróficas, y dos atróficas El tratamiento quirúrgico se efectuó con placa ancha de compresión dinámica y aporte óseo autógeno. La vía de abordaje quirúrgico fue la posterior. la evaluación clínica-radiográfica mostró que todos los pacientes obtuvieron la consolidación en un promedio de cuatro meses y en cuanto a la evaluación de resultados fueron seis excelentes, cinco buenos, dos regulares y uno malo. Se observó además baja morbilidad.

Luxación gleno-humeral anterior. Fallas en el tratamiento quirúrgico. Informe de 10 casos con ciguría de revisión / Anterior gleno-humeral dislocation. Failure of surgical treatment. Report of ten cases with review surgery

En el presente estudio se presentan 10 casos de luxación glenohumeral posoperatoria con un seguimiento promedio de 18 meses en donde encontramos que dos casos tratados previamente con técnica de Magnuson Stack tenían lisis y desanclaje del tornillo con falla del subescapular; de ocho casos con técnica previa de Putti Platt, en tres el subescapular y la cápsula eran fláccidos y en cinco no había datos de procedimiento alguno previo, ya que el subescapular estaba intacto y con manifestaciones de laxitud e insuficiencia' Todos se reoperaron con la técnica de Magnuson-Stack. Para evaluar los resultados de la segunda cirugía se utilizó la clasificación de Karadimas, Renti y Varuchas, y observamos 70% de resultados excelentes y 30% de satisfactorios. No observamos reluxaciones.